Cirugía de
Ectropión y Entropión
Corrección quirúrgica de las malposiciones palpebrales más frecuentes: párpados que se vuelven hacia afuera o hacia adentro, afectando la salud ocular y la calidad de vida.
¿Qué son el ectropión y el entropión?
El ectropión y el entropión son alteraciones en la posición normal del párpado —principalmente el inferior— que afectan la distribución de la película lagrimal, exponen la superficie ocular y generan síntomas que van desde el lagrimeo excesivo hasta lesiones de la córnea por rozamiento crónico de las pestañas.
Ambas condiciones pertenecen al grupo de las malposiciones palpebrales y, en la mayoría de los casos, son progresivas: los síntomas se agravan con el tiempo si no se tratan. La cirugía corrige la posición del párpado de forma definitiva, con resultados funcionales y estéticos a largo plazo.
Párpado inferior (lo más frecuente)
Más del 90% de los casos de ectropión y entropión afectan al párpado inferior, donde los ligamentos de soporte son más susceptibles a la laxitud por envejecimiento.
Prevalencia en adultos mayores
Ambas condiciones tienen una prevalencia estimada del 2–3% en mayores de 60 años. La causa más frecuente es la laxitud palpebral involutiva (por envejecimiento), aunque también pueden ser congénitas o adquiridas.
Cirugía ambulatoria con anestesia local
La corrección quirúrgica es un procedimiento ambulatorio de 20–40 minutos, sin internación, bajo anestesia local. Puede realizarse en pacientes de cualquier edad, incluso añosos.
Resultados funcionales y estéticos
La cirugía elimina la exposición corneal, el lagrimeo y la irritación, mientras restaura la simetría palpebral y la apariencia natural de la mirada.
Ectropión vs Entropión: diferencias clave
Aunque ambas son malposiciones del mismo párpado, sus mecanismos, síntomas y riesgos son distintos. Seleccioná cada condición para ver en detalle:
El párpado se vuelca hacia afuera
El borde del párpado inferior se separa del globo ocular y se dirige hacia afuera (eversión), exponiendo la conjuntiva tarsal al ambiente. Esto impide que el punto lagrimal drene correctamente y que el párpado distribuya la película lagrimal sobre la córnea.
- 💧Lagrimeo constante (epífora) por mal drenaje del punto lagrimal
- 🔴Enrojecimiento e irritación de la conjuntiva expuesta
- 🏜️Sequedad ocular crónica por distribución lagrimal deficiente
- 🦠Mayor riesgo de conjuntivitis recurrente
- 🪟Exposición corneal con riesgo de úlceras en casos severos
- ✨Aspecto estético con párpado caído y mirada "cansada"
El párpado se vuelca hacia adentro
El borde del párpado inferior se invierte hacia el globo ocular, haciendo que las pestañas contacten directamente con la córnea y la conjuntiva (triquiasis). Este roce continuo genera lesiones en la superficie ocular que empeoran progresivamente sin tratamiento.
- 🔥Dolor, ardor e irritación intensa y constante
- 💧Lagrimeo reflejo por irritación corneal
- ⚠️Úlceras corneales por roce crónico de pestañas
- 😵Sensación de cuerpo extraño persistente
- 🩺Queratitis punteada superficial (lesión epitelial corneal)
- 🚨Riesgo de cicatrices corneales y pérdida visual si no se trata
¿Cuál es más urgente? El entropión tiene mayor urgencia quirúrgica porque las pestañas que rozan la córnea pueden generar daño visual irreversible en semanas o meses. El ectropión, aunque igualmente molesto, raramente produce complicaciones tan graves a corto plazo.
¿Qué causa el ectropión y el entropión?
Ambas malposiciones tienen causas distintas. Seleccioná cada etiología para ver cómo afecta específicamente a cada tipo de párpado:
(Envejecimiento)
(Cicatriz / quemadura)
(Masa palpebral)
(Espasmo muscular)
(Parálisis facial)
¿Necesito cirugía? Verificá tus síntomas
Seleccioná las situaciones que se aplican a tu caso para obtener una orientación sobre la urgencia de la consulta:
¿Cómo se realiza la cirugía?
La cirugía de ectropión y entropión es ambulatoria, se realiza bajo anestesia local con sedación suave opcional, y dura entre 20 y 40 minutos por ojo. La técnica exacta depende de la causa y el tipo de malposición.
Lateral Tarsal Strip (LTS) — Refuerzo del tendón cantal lateral
Es la técnica de referencia para el ectropión involutivo (por envejecimiento) y también se usa en el entropión con laxitud palpebral. Consiste en tensar y reposicionar el tendón cantal lateral que mantiene el párpado contra el globo.
Cantotomía lateral
Pequeña incisión en el ángulo externo del ojo para acceder al tendón cantal lateral inferior.
Creación del "strip" tarsal
Se separa un segmento del borde tarsal (la "tira") que servirá como punto de anclaje reforzado.
Sutura al periostio
La tira tarsal se fija al periostio del reborde orbitario lateral con tensión precisa, reposicionando el párpado.
Cierre
Se cierra la cantotomía con sutura absorbible. No queda cicatriz visible. Recuperación en 7–14 días.
Técnica de Wies — Sutura de rotación tarsoconjuntival
Técnica específica para el entropión involutivo y espástico. Mediante suturas de rotación que atraviesan todo el espesor del párpado, se corrige la inversión del borde palpebral sin necesidad de incisión cutánea amplia.
¿Cómo funciona?
Se colocan 2–3 suturas de colchonero vertical que atraviesan la conjuntiva, el tarso y la piel del párpado inferior. Al ajustarse, estas suturas rotan el borde palpebral hacia afuera, corrigiendo la inversión. El procedimiento tarda aproximadamente 15–20 minutos. Las suturas son absorbibles o se retiran a los 7–10 días.
Ventaja: Técnica rápida y mínimamente invasiva, ideal para entropión espástico agudo y en pacientes que no toleran procedimientos más extensos. La tasa de recurrencia es algo mayor que en técnicas de reposicionamiento tarsal completo.
Cirugía con injerto de piel o mucosa
Indicada en el ectropión cicatricial, donde la causa del ectropión es la retracción de la piel palpebral por quemaduras, traumatismos o cirugías previas. La piel contraída "tira" del párpado hacia abajo y no puede corregirse sólo tensando el tendón.
Liberación de la cicatriz
Se incide y libera el tejido cicatricial que tracciona el párpado, creando un lecho receptor.
Injerto de piel retroauricular
Se obtiene piel de detrás de la oreja (zona dadora casi invisible) para rellenar el defecto creado.
Mucosa oral (si es necesario)
En casos de ectropión cicatricial con déficit de conjuntiva, puede usarse mucosa del labio como injerto.
Toxina botulínica — Tratamiento del entropión espástico
El entropión espástico se produce por contracción involuntaria del músculo orbicular oculi que invierte el párpado. La toxina botulínica (Botox) puede corregirlo temporalmente relajando dicho músculo.
¿Es una solución definitiva? No. El efecto de la toxina botulínica dura entre 3 y 6 meses. Se usa como tratamiento de urgencia para aliviar el rozamiento de pestañas mientras se planifica la cirugía definitiva, o en pacientes con alto riesgo quirúrgico que no toleran la cirugía formal.
💉 Aplicación rápida y ambulatoria
Se inyecta una pequeña cantidad de toxina en el músculo pretarsal del párpado inferior bajo anestesia tópica. El procedimiento dura menos de 5 minutos. El efecto comienza a los 3–5 días y es reversible. En algunos pacientes puede provocar leve ptosis transitoria que se resuelve sola.
Antes y después: lo que cambia con la cirugía
La corrección del ectropión o entropión genera una transformación funcional y estética inmediata. Los síntomas —lagrimeo, irritación y dolor— desaparecen al corregir la posición del párpado, y la mirada recupera su aspecto natural y saludable.
Visualización del procedimiento quirúrgico y sus resultados.
📊 ¿Qué tan exitosa es la cirugía?
En manos de un cirujano oculoplástico experimentado, la tasa de corrección exitosa del ectropión y entropión involutivos supera el 95% a los 2 años. La recurrencia, cuando ocurre, suele tratarse fácilmente con una revisión menor. Los resultados funcionales —eliminación del dolor y el lagrimeo— se observan en los primeros días postoperatorios.
¿Cómo es el procedimiento y la recuperación?
Hacé clic en cada etapa para ver los detalles de lo que ocurre antes, durante y después de la cirugía:
Consulta y evaluación prequirúrgica
Antes de la cirugíaLa cirugía
20–40 minutosPrimeros 3 días postoperatorios
Días 1–3Primera semana: retiro de suturas
Días 5–10Resultado final
1–3 mesesCronograma de recuperación
en descenso
suturas
suave
final
Cuidados postoperatorios clave: No frotar el ojo, aplicar compresas frías las primeras 48h, usar los colirios indicados, dormir con la cabeza elevada los primeros días, usar anteojos de sol al salir. Evitar piscinas, jacuzzi y maquillaje por al menos 3 semanas.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía
Glosario de términos clave
Vocabulario esencial para entender el diagnóstico y dialogar con tu especialista:
¿Creés que tenés ectropión o entropión?
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