Cirugía de Retina
Vitrectomía, plombaje escleral, fotocoagulación láser y crioterapia: todo lo que necesitás saber sobre los procedimientos quirúrgicos para preservar tu visión.
¿Qué es la cirugía de retina?
La cirugía de retina agrupa un conjunto de procedimientos oftalmológicos especializados destinados a tratar enfermedades que afectan a la retina, el vítreo y la coroides. Su objetivo es restaurar o preservar la visión en patologías que, sin tratamiento quirúrgico, pueden conducir a pérdida visual severa o ceguera.
Los avances en microcirugía, instrumentación de calibre ultra-fino (23G, 25G, 27G) y visualización tridimensional han transformado estos procedimientos en intervenciones ambulatorias de alta precisión, con recuperación más rápida y menor riesgo que en décadas anteriores.
El ojo como campo quirúrgico
La cirugía de retina se realiza a través de incisiones mínimas en la esclera (pared del ojo), de apenas 0.4 a 0.9 mm de diámetro según el calibre del instrumental (27G, 25G o 23G). Por estas microincisiones se introducen el iluminador, el vitreotomo y los instrumentos de trabajo.
Los puntos parpadeantes en la ilustración representan los puertos de acceso esclerotomía típicos de una vitrectomía pars plana. La zona pars plana (a 3,5–4 mm del limbo) es la región avascular ideal de entrada que evita dañar la retina y el cristalino.
Urgente (<24 h)
Desprendimiento de retina con mácula aplicada, hemorragia vítrea densa traumática, endoftalmitis. Cada hora cuenta para el pronóstico visual.
Programada (<2 semanas)
Desprendimiento de retina con mácula desprendida, agujero macular, hemorragia vítrea por retinopatía diabética, tracción vitreomacular.
Electiva (semanas-meses)
Membrana epirretiniana, proliferación vitreorretiniana (PVR) crónica, cuerpo extraño intraocular no magnético, luxación de cristalino.
La cirugía de retina es realizada exclusivamente por un oftalmólogo especialista en vítreo-retina (retinólogo), un médico que tras completar la residencia en oftalmología realizó una sub-especialización de 1 a 2 años enfocada en cirugía vitreorretiniana. Esta subespecialidad tiene la curva de aprendizaje más larga y exigente de toda la oftalmología.
Formación
Médico → Residencia oftalmología (4 años) → Fellowship vítreo-retina (1–2 años). Cirugía realizada con microscopio quirúrgico y lentes de contacto o sistema BIOM.
Tecnología
Vitrectomo de alta velocidad (10.000 cortes/min), láser endocular, diatermia, perfluorocarbono líquido, tamponadores de gas (SF6, C3F8) y aceite de silicona.
Técnicas quirúrgicas en cirugía de retina
No existe un único procedimiento: el cirujano selecciona o combina técnicas según la patología, la extensión del daño y las características del paciente. Seleccioná una técnica para ver sus detalles:
🔧 La vitrectomía: la revolución de la microcirugía ocular
La transición de los sistemas de 20G (0.9 mm) a los sistemas de 25G y 27G (0.4 mm) ha eliminado la necesidad de sutura en la mayoría de los casos, reduciendo la inflamación postoperatoria, el astigmatismo inducido y el tiempo de recuperación. Los sistemas actuales de vitrectomía de alta velocidad (hasta 10.000 cortes/min) minimizan las fuerzas de tracción sobre la retina durante la cirugía.
Enfermedades que requieren cirugía de retina
Seleccioná una patología para ver en qué consiste y cuál es el abordaje quirúrgico indicado:
¿Cómo es una cirugía de retina? Video explicativo
Mirá esta explicación audiovisual sobre el procedimiento, las técnicas utilizadas y qué esperar antes y después de la cirugía. Ideal para entender el proceso antes de tu consulta con el especialista.
¿Tiene dudas después de ver el video? Es completamente normal tener preguntas antes de una cirugía ocular. Nuestro equipo puede responder todas tus consultas en una entrevista prequirúrgica detallada antes de programar el procedimiento.
¿Cuándo está indicada la cirugía de retina?
Seleccioná las situaciones o síntomas que aplican a tu caso para obtener una orientación sobre la urgencia de la consulta:
⚡ El tiempo importa: síntomas de alarma urgentes
La aparición repentina de una cortina oscura que sube o baja en el campo visual es una emergencia oftalmológica: puede indicar un desprendimiento de retina que avanza hacia la mácula. Cada hora sin tratamiento reduce significativamente las chances de recuperar la visión central. Ante este síntoma, concurrí a urgencias oftalmológicas de inmediato.
¿Cómo se realiza una cirugía de retina?
La cirugía de retina es ambulatoria: ingresás, te operan y te vas a casa el mismo día. Conocé cada etapa del proceso haciendo clic en los pasos:
| Fase | Vitrectomía pars plana | Plombaje escleral |
|---|---|---|
| Anestesia | Local peribulbar o retrobulbar | Local peribulbar o general (niños) |
| Duración | 45–120 min (según complejidad) | 60–90 min |
| Hospitalización | Ambulatoria (alta el mismo día) | Ambulatoria (alta el mismo día) |
| Posición postoperatoria | Boca abajo (gas), lateral o libre (silicona) | Generalmente libre |
| Retiro de material | Gas: reabsorbe solo (2–8 sem); Silicona: 2ª cirugía | Explante opcional (meses/años) |
Hacé clic en cada paso para ver los detalles:
Evaluación prequirúrgica
Días antesPreparación y anestesia
0–30 minAcceso e intervención
30–90 minCierre y sala de recuperación
90–120 minControl postoperatorio
Día 1, semana 1, mes 1¿Cómo es la recuperación?
La recuperación de la cirugía de retina varía según la técnica empleada y la patología tratada. Seleccioná la fase para ver las recomendaciones específicas:
Preguntas frecuentes sobre cirugía de retina
Glosario de términos en cirugía de retina
Vocabulario esencial para entender el diagnóstico, el procedimiento y los informes postoperatorios:
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