Punción vítrea

Introducción

La punción vítrea es un procedimiento oftalmológico diagnóstico y, en ocasiones, terapéutico que puede resultar decisivo cuando existe sospecha de una infección, inflamación o neoplasia intraocular y el examen clínico no alcanza para aclarar el cuadro. En términos simples, consiste en obtener una pequeña muestra del humor vítreoEl vítreo es una sustancia transparente y gelatinosa que llena el interior del ojo, entre el cristalino y la retina. Su función principal es mantener la forma del globo ocular y ayudar a que la luz llegue correctamente a la retina. Con la edad, puede sufrir cambios que afectan la visión, como moscas volantes o desprendimiento vítreo...., el gel transparente que ocupa la cavidad posterior del ojo, para analizarla mediante microbiología, citología, biología molecular u otras técnicas especializadas. Aunque no es un procedimiento de uso cotidiano en la consulta general, su correcta indicación puede cambiar el pronóstico visual y, en algunos casos, incluso la supervivencia del paciente.

En la práctica clínica, la punción vítrea suele considerarse ante situaciones como endoftalmitis, uveítisLa uveítis es una inflamación de la úvea, la capa media del ojo, que puede afectar la visión si no se trata a tiempo. Sus causas incluyen infecciones, enfermedades autoinmunes y traumatismos. Los síntomas comunes son enrojecimiento, dolor ocular y visión borrosa. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son clave para prevenir complicaciones.... posterior de causa incierta, sospecha de linfoma intraocular primario o cuadros inflamatorios severos en los que se necesita un diagnóstico rápido y preciso. Su importancia es especialmente relevante porque muchas de estas entidades se parecen entre sí en sus manifestaciones iniciales, pero requieren tratamientos completamente diferentes. En Argentina, donde el acceso a subespecialistas, guardias oftalmológicas y estudios de alta complejidad puede variar según la región y el subsistema de atención, entender cuándo derivar y cómo interpretar la utilidad de esta técnica resulta fundamental para evitar demoras.

Este artículo ofrece una revisión integral de la punción vítrea: su fundamento anatómico, indicaciones, limitaciones, interpretación diagnóstica, relación con la cirugía vitreorretiniana y su lugar dentro del manejo moderno. También se integran consideraciones prácticas aplicables al contexto argentino, sin perder de vista que la decisión final debe individualizarse según el cuadro clínico, los recursos disponibles y la urgencia del caso.

Conceptos y anatomía relevantes

El vítreo es un tejido avascular, transparente y gelatinoso que llena aproximadamente cuatro quintos del volumen intraocular. Está compuesto por agua en alta proporción, colágeno, ácido hialurónico y una red de moléculas que mantienen su estructura. Se encuentra en contacto con la retinaLa retina es una capa delgada de tejido sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo. Su función principal es captar imágenes y convertir la luz en señales eléctricas que el cerebro interpreta. Gracias a ella, es posible ver formas, colores y movimientos. Cualquier alteración en la retina puede afectar de manera importante la visión.... internamente, con la cara posterior del cristalinoCristalino es un término utilizado para describir un tipo de vino o licor que se caracteriza por su claridad y pureza. Este tipo de bebida se elabora a partir de ingredientes de alta calidad y suele tener un sabor suave y refinado. En la industria vitivinícola, el cristalino se asocia a menudo con vinos blancos y destilados que se presentan en su forma más esencial, sin aditivos ni colorantes.... anteriormente y con la base vítrea periférica cerca de la pars plana. Esta localización anatómica explica por qué la obtención de una muestra vítrea requiere técnica cuidadosa: un acceso inadecuado puede lesionar retina, cristalino, vasos o inducir complicaciones infecciosas o hemorrágicas.

Desde el punto de vista fisiológico, el vítreo actúa como soporte mecánico y como medio ópticamente transparente. Sin embargo, cuando se infiltra por células inflamatorias, microorganismos, sangre o células neoplásicas, se transforma en un excelente sustrato para el estudio diagnóstico. La punción vítrea aprovecha precisamente esa alteración: si el proceso patológico está “sembrando” el vítreo, la muestra puede revelar el agente causal o el tipo de célula predominante.

Conviene distinguir la punción vítrea de otros procedimientos relacionados, como la vitrectomíaLa vitrectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción del vítreo, el gel transparente que llena el interior del ojo. Esta intervención se realiza para tratar diversas afecciones oculares, como desgarros de retina, hemorragias vítreas y ciertas complicaciones de cataratas. Generalmente, se lleva a cabo bajo anestesia local y puede ayudar a mejorar la visión y prevenir daños adicionales en el ojo.... diagnóstica, la aspiración de humor acuoso o la biopsiaLa biopsia es un procedimiento médico que consiste en la extracción de una pequeña muestra de tejido u órganos para su examen microscópico. Se utiliza para diagnosticar enfermedades, determinar su extensión o guiar tratamientos. Es una herramienta fundamental en medicina, especialmente en el diagnóstico oncológico.... retiniana. La muestra vítrea puede obtenerse mediante aguja, generalmente a través de la pars plana, o durante una vitrectomía pars plana más amplia. La elección depende de la necesidad diagnóstica, la estabilidad del paciente, la sospecha etiológica y la cantidad/calidad de muestra requerida. En infecciones, por ejemplo, el volumen y la rapidez del procesamiento son determinantes; en linfoma intraocular, la viabilidad celular y las técnicas de citometría o PCR pueden cambiar el rendimiento.

Epidemiología y contexto en Argentina

No existe una única epidemiología de la punción vítrea, porque se trata de un procedimiento, no de una enfermedad. Su frecuencia depende de la incidencia local de las patologías que la justifican. En la práctica, la mayor demanda proviene de la sospecha de endoftalmitis posoperatoria o postraumática, de uveítis infecciosas y de síndromes masquerade, especialmente el linfoma intraocular primario. La literatura internacional muestra que estas entidades son poco frecuentes en comparación con otros motivos de consulta oftalmológica, pero de alta relevancia por su potencial de ceguera irreversible. En Argentina, los datos epidemiológicos robustos y homogéneos son limitados para muchas de estas condiciones, por lo que no sería correcto extrapolar cifras locales sin cautela.

El contexto argentino agrega variables prácticas. Por un lado, la diversidad geográfica implica diferencias en acceso a guardias oftalmológicas, laboratorios con microbiología ocular y centros con experiencia en retina, uveítis y oncología ocular. Por otro, la atención suele articularse entre el sistema público, las obras sociales y las prepagas, con tiempos de derivación variables. En patologías tiempo-dependientes, como la endoftalmitis, la rapidez del circuito asistencial es tan importante como la técnica misma. También influyen factores ambientales y sociales: la exposición ocupacional a trauma ocular, actividades agrícolas o industriales, el uso de lentes de contacto sin adecuada higiene, y la presencia de comorbilidades como diabetes o inmunosupresión, que pueden modificar la sospecha diagnóstica y el riesgo de infección.

Etiología y factores de riesgo

La indicación de una punción vítrea responde a una amplia gama de etiologías, pero en la práctica clínica suele agruparse en tres grandes escenarios: infeccioso, inflamatorio y neoplásico. En el plano infeccioso, la sospecha de endoftalmitis es la indicación más urgente. Puede aparecer tras cirugía intraocular, traumatismos penetrantes, inyecciones intraoculares o por diseminación endógena desde un foco sistémico. En este contexto, la muestra vítrea busca identificar bacterias, hongos o, en casos seleccionados, otros agentes mediante cultivo, tinciones y pruebas moleculares.

En el terreno inflamatorio, la punción vítrea puede ser útil cuando existe una uveítis posterior o panuveítis de causa no esclarecida, especialmente si el curso es atípico, unilateral, refractario al tratamiento o asociado a hallazgos que obligan a descartar infección oportunista. Esto incluye pacientes con inmunosupresión, exposición a tuberculosis en áreas endémicas o antecedentes sistémicos orientadores. En Argentina, como en otros países de la región, la tuberculosis sigue siendo una consideración importante en determinados contextos clínicos, aunque nunca debe asumirse sin correlación clínica y estudios complementarios.

En el escenario neoplásico, el principal diagnóstico a descartar es el linfoma intraocular primario de células B. Este cuadro puede simular una uveítis crónica y suele afectar a adultos mayores, a menudo con compromiso vítreo y subretiniano. La punción vítrea, idealmente coordinada con anatomía patológica y laboratorio especializado, puede facilitar citología, inmunofenotipo, reordenamientos génicos y medición de citocinas como IL-10 e IL-6, aunque ningún estudio aislado reemplaza el juicio clínico integrado. En pediatría, la indicación diagnóstica cambia: las infecciones, los traumatismos y algunas causas inflamatorias o congénitas adquieren más peso que el linfoma, que es mucho menos probable.

Los factores de riesgo varían según la etiología. La cirugía intraocular reciente, el trauma penetrante, el uso de lentes de contacto, la diabetes, la inmunosupresión, las neoplasias hematológicas y las enfermedades inflamatorias sistémicas son algunas de las circunstancias que aumentan la probabilidad de requerir este estudio. En todos los casos, el factor decisivo es la combinación de hallazgos clínicos y necesidad de un diagnóstico etiológico que no puede obtenerse de otro modo menos invasivo o más rápido.

Manifestaciones clínicas

La punción vítrea no tiene síntomas propios, porque es un procedimiento, pero suele indicarse en pacientes con síntomas o signos de enfermedad intraocular grave. El cuadro clínico más frecuente que lleva a su consideración es la disminución de la agudeza visual, a veces brusca y otras insidiosa, acompañada de visión borrosa, miodesopsias, fotofobiaLa fotofobia es una sensibilidad anormal a la luz, que puede causar molestias o dolor en los ojos. Este síntoma puede ser provocado por diversas condiciones, como migrañas, infecciones o enfermedades oculares. Las personas afectadas suelen buscar ambientes oscuros para aliviar su incomodidad. Es importante consultar a un profesional de la salud para identificar la causa subyacente y recibir el tratamiento adecuado...., dolor ocular o enrojecimiento. En las endoftalmitis, el dolor y la pérdida visual suelen ser prominentes, aunque su intensidad puede variar. En las uveítis posteriores, la presentación puede ser menos florida y predominar la inflamación vítrea, la vasculitis retiniana o lesiones coroideas. En el linfoma intraocular, es típico el curso subagudo, la respuesta incompleta a corticoides y la recurrencia.

Los signos oftalmológicos que suelen orientar hacia la necesidad de una punción vítrea incluyen células y “haze” vítreo, hipopión, membranas inflamatorias, infiltrados retinocoroideos, desprendimientoEl desprendimiento es la separación parcial o total de una estructura respecto a su lugar de origen. Puede ocurrir en distintos contextos, como la geología, la medicina o la construcción, y sus causas varían según el caso. Identificarlo a tiempo es fundamental para reducir riesgos y aplicar las medidas correctivas adecuadas.... exudativo, opacidades densas del vítreo o mala visualización del fondo de ojoEl fondo de ojo es un examen oftalmológico que permite observar la retina, el nervio óptico y los vasos sanguíneos del ojo. Se utiliza para detectar y controlar enfermedades como glaucoma, diabetes e hipertensión. Generalmente se realiza con dilatación pupilar y ayuda a evaluar la salud visual de forma rápida y precisa..... La biomicroscopía y la oftalmoscopia indirecta binocular son fundamentales para valorar el segmento posterior, especialmente cuando la pupila está pequeña o existe opacidad de medios. En cuadros con inflamación marcada, la exploración puede ser limitada, por lo que la sospecha clínica cobra aún más peso.

Los signos de alarma que requieren evaluación urgente incluyen pérdida visual rápida, dolor ocular intenso, antecedente reciente de cirugía ocular o trauma, fotofobia severa, secreción, hipopión, deterioro sistémico con fiebre o foco infeccioso, y cualquier ojo rojo con disminución visual significativa. En estos escenarios, la demora diagnóstica puede comprometer de manera irreversible la visión. La necesidad de derivación urgente es particularmente importante en guardias generales y en centros periféricos, donde a veces la apariencia inicial del ojo puede subestimar la gravedad real.

Diagnóstico y pruebas

El diagnóstico comienza con una historia clínica exhaustiva. Es esencial conocer el inicio y la evolución de los síntomas, cirugías o inyecciones intraoculares previas, traumatismos, uso de lentes de contacto, enfermedades sistémicas, inmunosupresión, viajes, contacto con tuberculosis, neoplasias previas y exposición a infecciones. También debe documentarse cualquier tratamiento ya administrado, especialmente corticoides y antibióticos, porque pueden modificar el rendimiento microbiológico y enmascarar signos.

La exploración oftalmológica incluye agudeza visual, presión intraocular, examen con lámpara de hendidura, evaluación del segmento posterior y, cuando la opacidad de medios lo permite, fondo de ojo con oftalmoscopía directa e indirecta. La oftalmoscopía binocular indirecta sigue siendo muy valiosa para apreciar la periferia retiniana, detectar focos inflamatorios, hemorragiasLas hemorragias son pérdidas de sangre que pueden ocurrir por lesiones, enfermedades o trastornos de coagulación. Su gravedad depende de la cantidad de sangre perdida y de la rapidez con que se produzca. Ante una hemorragia, es importante identificar el origen, aplicar primeros auxilios básicos y buscar atención médica si el sangrado es abundante o no se detiene...., desprendimientos o lesiones infiltrativas. En casos de mala visualización, la ecografía ocular modo B puede ayudar a diferenciar opacidad vítrea, desprendimiento de retina y masas intraoculares.

La punción vítrea se solicita cuando la sospecha diagnóstica requiere un estudio etiológico directo. El material obtenido puede enviarse para Gram, cultivos bacterianos y fúngicos, PCR para agentes seleccionados, citología, inmunohistoquímica, citometría de flujo o medición de interleucinas. La elección de las pruebas debe planificarse antes del procedimiento, porque el volumen es limitado y el manejo preanalítico es crucial. En infecciones, el cultivo y la PCR pueden complementarse; en linfoma, la citología suele tener baja sensibilidad si el procesamiento es tardío o si la muestra es escasa, por lo que la coordinación con el laboratorio es parte esencial del éxito.

Es importante aclarar que, aunque la punción vítrea puede aportar un diagnóstico definitivo, un resultado negativo no excluye enfermedad. La sensibilidad depende de la carga infecciosa o celular, del sitio de muestreo, de tratamientos previos y del método de análisis. Por eso, la interpretación siempre debe integrarse con la clínica y con imágenes complementarias. En algunos pacientes, una vitrectomía diagnóstica/terapéutica ofrece mayor rendimiento que una simple aspiración con aguja, especialmente cuando se necesita más volumen o se desea reducir la carga inflamatoria o infecciosa.

Tratamiento y manejo

El tratamiento de la patología que motiva la punción vítrea debe iniciarse sin demoras injustificadas. En endoftalmitis, la obtención de muestra se acompaña muchas veces de tratamiento intravítreo empírico según protocolos institucionales, ajustados luego a los resultados microbiológicos y a la evolución clínica. En uveítis de probable origen infeccioso, el manejo puede requerir antimicrobianos sistémicos, tópicos o intravítreos, y la decisión sobre corticoides debe ser prudente hasta descartar infección activa. En linfoma intraocular, el abordaje puede incluir quimioterapia intraocular o sistémica, radioterapia y coordinación con hematología/oncología.

En la práctica argentina, el recorrido asistencial suele depender de la red disponible. En centros con subespecialidad en retina o uveítis, la coordinación entre clínica, quirófano y laboratorio puede ser rápida. En otros contextos, la derivación a un hospital de referencia o a un equipo con capacidad para vitrectomía diagnóstica es más frecuente. La adherencia mejora cuando se explican con claridad los objetivos del estudio, la necesidad de muestras adecuadas y la urgencia potencial del cuadro. También es útil anticipar que el tratamiento puede cambiar según el resultado, y que un abordaje “de prueba y error” sin diagnóstico etiológico no siempre es seguro.

Desde el punto de vista farmacológico, el esquema posterior depende de la causa. Puede incluir antibióticos, antifúngicos, antivirales, corticoides, inmunomoduladores o tratamientos oncológicos específicos. Desde la perspectiva no farmacológica, el reposo relativo, la protección ocular, el control de comorbilidades y la asistencia a controles estrechos son componentes importantes. En pacientes con barreras de acceso, resulta crítico organizar la continuidad del cuidado antes del alta, especialmente cuando se sospechan enfermedades que pueden progresar rápidamente.

Cirugía (si aplica)

La punción vítrea puede realizarse como procedimiento aislado o como parte de una vitrectomía pars plana. La indicación quirúrgica se fortalece cuando se necesita mayor volumen de muestra, cuando el vítreo está muy opacificado, cuando se planea extraer material inflamatorio o infeccioso, o cuando hay complicaciones asociadas como membranas, tracción o desprendimiento de retina. En manos expertas, la cirugía permite combinar diagnóstico y tratamiento, lo que resulta especialmente valioso en endoftalmitis o en casos complejos de uveítis crónica.

Antes de la cirugía, el plan debe incluir la hipótesis diagnóstica principal, el tipo de estudios de laboratorio que se solicitarán, la coordinación con anestesia y la estrategia de manejo postoperatorio. El punto crítico es el procesamiento inmediato de la muestra, porque la viabilidad de microorganismos y células disminuye con el tiempo. La técnica quirúrgica, las vías de acceso y el volumen aspirado varían según el caso, pero el principio general es evitar la contaminación y maximizar el rendimiento diagnóstico.

Las complicaciones incluyen hemorragia, hipotoníaLa hipotonía es una condición caracterizada por la disminución del tono muscular, lo que puede afectar la postura y el movimiento. Se observa comúnmente en recién nacidos y puede ser un signo de diversas afecciones neurológicas o musculares. El diagnóstico temprano es crucial, ya que permite implementar terapias adecuadas para mejorar la fuerza y coordinación del paciente. Su manejo requiere un enfoque multidisciplinario que incluya fisioterapia y seguimiento médico.... más transitoria, desgarros retinianos, catarata, aumento de la inflamación, infección secundaria y, rara vez, desprendimiento de retina. La mitigación depende de una indicación precisa, una técnica estéril rigurosa, una manipulación delicada de la base vítrea y un seguimiento posoperatorio estrecho. En pacientes con sospecha de linfoma, además, la cirugía debe planearse para no comprometer la interpretación histopatológica ni retrasar el tratamiento definitivo.

Complicaciones, pronóstico y calidad de vida

El pronóstico depende más de la enfermedad subyacente que de la punción en sí. Cuando el procedimiento permite identificar rápidamente un agente infeccioso o confirmar una neoplasia oculta, puede mejorar de forma sustancial la preservación visual y la oportunidad terapéutica. En cambio, si se retrasa la indicación o si la muestra no es suficiente, el diagnóstico puede quedar inconcluso y el pronóstico empeorar por demora en el tratamiento.

La carga sobre la calidad de vida puede ser considerable. La disminución visual afecta lectura, conducción, trabajo, estudio y autonomía personal. En adultos mayores, la combinación de baja visión y ansiedad diagnóstica puede generar dependencia funcional. En niños, la inflamación ocular o la necesidad de procedimientos repetidos impactan en la escolaridad, la adherencia y la dinámica familiar. Por eso, el valor de una punción vítrea no se limita a “obtener un análisis”: puede prevenir daño estructural irreversible y ayudar a restaurar una trayectoria funcional razonable.

Prevención y salud pública (Argentina-oriented)

La prevención se centra en evitar las patologías que llevan a este procedimiento. En el contexto argentino, esto implica promover el uso adecuado de protección ocular en actividades agrícolas, industriales y deportivas; educar sobre higiene de lentes de contacto; reforzar controles de diabetes y enfermedades sistémicas; y asegurar la consulta rápida ante dolor ocular o pérdida visual después de cirugía o trauma. También es importante mantener una sospecha clínica adecuada frente a uveítis de curso atípico o recurrente, porque la demora diagnóstica es una de las principales causas de mal pronóstico.

Desde salud pública, la organización de circuitos de derivación es clave. El acceso oportuno a guardias oftalmológicas, cirugía vitreorretiniana y laboratorios capaces de procesar muestras oculares puede variar ampliamente entre jurisdicciones. Por eso, los equipos de atención primaria, urgencias y medicina general deberían conocer los signos de alarma que justifican una derivación inmediata, especialmente cuando el paciente pertenece a un grupo de riesgo o refiere antecedente quirúrgico reciente. La cobertura por sistema público, obra social o prepaga no debería ser una barrera para la atención urgente.

Tendencias emergentes y líneas de investigación

La investigación actual busca mejorar el rendimiento diagnóstico de la muestra vítrea mediante técnicas moleculares más sensibles y rápidas. Entre ellas se encuentran la PCR multiplex, la secuenciación de nueva generación en escenarios seleccionados y biomarcadores inmunológicos para diferenciar inflamación de linfoma. También se estudian mejores métodos de preservación celular y estandarización del transporte de muestras, un punto crítico porque gran parte del valor del procedimiento depende del laboratorio, no solo del acto quirúrgico.

En endoftalmitis, la tendencia es integrar microbiología clásica con métodos moleculares para no depender exclusivamente del cultivo, que puede ser negativo pese a una infección real. En uveítis y linfoma, la frontera entre inflamación crónica y mascarada neoplásica continúa siendo un área activa de investigación. Sin embargo, es importante subrayar que muchas de estas herramientas aún complementan, pero no reemplazan, la evaluación clínica y la experiencia del oftalmólogo de retina o uveítis.

Conclusiones

La punción vítrea es un recurso diagnóstico de alto valor cuando el ojo presenta inflamación, infección o infiltración de origen incierto. Su utilidad depende de una indicación clínica bien pensada, del conocimiento anatómico, de la coordinación con el laboratorio y del procesamiento rápido de la muestra. En patologías tiempo-dependientes, como la endoftalmitis, puede ser determinante para preservar visión; en cuadros crónicos, como ciertas uveítis o el linfoma intraocular, ayuda a evitar tratamientos empíricos prolongados e ineficaces. En Argentina, su impacto real está condicionado por el acceso a centros de referencia y por la rapidez de la derivación. Por ello, el reconocimiento precoz de los signos de alarma y la articulación entre niveles de atención son tan importantes como la técnica misma.

Aviso importante: Este artículo tiene fines educativos y no reemplaza la evaluación médica individual. Si usted presenta dolor ocular, pérdida visual, ojo rojo con visión borrosa, antecedente reciente de cirugía o trauma, o síntomas persistentes, consulte de inmediato con un oftalmólogo. En Argentina puede recurrir al sistema público, a su obra social o prepaga, o a guardias oftalmológicas de referencia según disponibilidad local.

Preguntas Frecuentes

• ¿La punción vítrea duele?
  Generalmente se realiza con anestesia local y en un entorno estéril. El nivel de molestia depende de la técnica, del estado inflamatorio del ojo y de si se hace en consultorio, quirófano o junto con vitrectomía. La mayoría de los pacientes describe el procedimiento como tolerable, aunque puede haber sensación de presión o molestia transitoria.

• ¿Para qué sirve exactamente este estudio?
  Sirve para obtener material del vítreo y buscar la causa de una enfermedad intraocular cuando el examen clínico no alcanza. Es especialmente útil en sospecha de infección, uveítis de causa incierta o linfoma intraocular. Su mayor valor es orientar un tratamiento específico y evitar demoras diagnósticas.

• ¿Un resultado negativo descarta enfermedad?
  No necesariamente. La sensibilidad depende del tamaño de la muestra, del tipo de análisis, del tiempo de procesamiento y de si el paciente ya recibió antibióticos o corticoides. Por eso, un resultado negativo debe interpretarse junto con la historia clínica, la exploración y los estudios por imágenes.

• ¿Cuándo debo consultar de urgencia?
  Debe consultar de urgencia ante pérdida visual rápida, dolor ocular intenso, ojo rojo con disminución de visión, fotofobia marcada, secreción, fiebre con síntomas oculares, o si los síntomas aparecen después de una cirugía, una inyección intraocular o un traumatismo. En esos casos, esperar puede empeorar el pronóstico.

• ¿Qué pasa después del procedimiento?
  Dependiendo de la causa, el tratamiento puede incluir antibióticos, antifúngicos, antivirales, corticoides, inmunomoduladores o terapias oncológicas. También se indican controles cercanos para evaluar la respuesta y detectar complicaciones. El seguimiento es parte esencial del manejo, no un paso opcional.

• ¿Es lo mismo en niños y en adultos?
  No. En pediatría cambian las causas más probables y el abordaje suele ser más cuidadoso por cuestiones técnicas, anestésicas y de cooperación. En adultos mayores, en cambio, aumenta la importancia de descartar linfoma intraocular y otras causas inflamatorias o infecciosas crónicas. La decisión siempre debe individualizarse.

• ¿Es verdad que si me dan corticoides antes ya no hace falta el estudio?
  No. Ese es un mito frecuente. Los corticoides pueden mejorar temporalmente algunos síntomas pero también enmascarar infecciones o linfomas y reducir el rendimiento diagnóstico. Nunca deberían usarse de manera indiscriminada cuando existe sospecha de enfermedad intraocular seria sin evaluación especializada.

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